Nutrition de l’enfant et de l’adolescent

Les enjeux d’une alimentation équilibrée chez les enfants

Les enjeux d’une alimentation équilibrée chez l’enfant sont multiples :

♦ permettre une croissance harmonieuse et un développement optimal par un apport nutritionnel adapté à l’âge, la croissance et l’activité physique

♦ prévenir certaines pathologies à moyen /long terme résultant de carences ou de déséquilibres alimentaires

♦ dépister les troubles et carences alimentaires, y remédier et favoriser une relation de qualité au moment des repas.

Depuis la naissance jusqu’à la diversification alimentaire de votre bébé

♦ J’allaite ou je donne le biberon ? (allaitement / lait artificiel)

♦ Quel lait choisir pour mon bébé ?

♦ Comment je m’organise pour reprendre le travail et allaiter ?

♦ Comment débuter la diversification alimentaire de mon bébé ?

♦ Quels légumes lui donner ?

♦ Sous quelle forme introduire les céréales /le gluten ?

Pour certaines thématiques Santé

♦ Allergie ou intolérance à certains aliments (protéines de lait de vache, gluten, lactose…)

♦ Symptômes digestifs ( régurgitations, constipation, inconfort digestif, …)

♦ Manque d’appétit

♦ Sous poids

♦ Surpoids / Obésité

Votre enfant refuse de manger

♦ Sélectionne les aliments selon leur couleurs, leurs textures…

♦ Alimentation sélective exclusivement sucré

♦ Prise du sein et biberon difficile, la diversification un enfer, enfant extrêmement selectif, vomissements…
Est ce un trouble de l’oralité alimentaire ?

♦ Refus du biberon ou de la cuillère.

Le surpoids ou l’obésité chez l’enfant

C’est un sujet souvent difficile pour l’enfant et sa famille, car cela fait souvent ressortir un sentiment fort de culpabilité. En consultation, les parents me disent souvent: « qu’est-ce qu’on a loupé ou mal fait ? « 

♦ Pour commencer , il me semble important de situer le poids de l’enfant. Est-il en surpoids ou en obésité ? Pour cela, on ne se base pas que le chiffre de l’IMC ou sur le poids, comme pour l’adulte, on travaille avec les courbes de croissance et la courbe d’IMC.

♦ Ensuite on essaye de comprendre le contexte, la prise de poids est-elle liée à un contexte (déménagement, décès, séparation des parents, redoublement…) ou depuis qu’il est bébé il prend plus de poids que la moyenne (souvent le pédiatre a déjà alerté la famille) ?

♦ On regarde ensemble le terrain génétique: d’autres membres de la famille sont-ils en surpoids ou en obésité ? C’est là que la culpabilité des parents peut enfin diminuer. Non, ce n’est pas de votre faute !! On ne peut pas sélectionner les gènes que l’on transmet à ses enfants ! Attention, la génétique ne veut pas forcément dire que l’enfant est « condamné » à être en surpoids ou en obésité. Néanmoins cela signifie que dans un environnement défavorable c’est à dire avec une alimentation non adaptée et une activité physique insuffisante, les gènes vont s’exprimer.
En d’autres termes, la génétique c’est modulable si on modifie son environnement (alimentation et activité physique).

♦ Apres le constat, on élabore des stratégies de travail progressif. Le but est de changer son environnement (alimentation + activité physique). Mais tout ne se fait pas en 1 mois ! En général les suivis durent au entre 1 à 2 ans.

♦ Aucun aliment est interdit, ce n’est surtout pas un régime !

♦ L’objectif est de changer durablement les habitudes FAMILIALES, ce n’est pas que l’enfant qui se met à manger différemment. Il vaut mieux changer 2 ou 3 habitudes sur un an et les tenir à vie, plutôt que 10 en quelques mois et ne rien tenir !

♦ Les 2 mots d’ordre en consultation, c’est PROGRESSIF et DURABLE.